[별지 제3호의2서식] 현지확인 연기신청서

현지확인 연기신청서
신청인	상호	전화번호/팩스(FAX)
	대표자 성명	전자우편(e-mail)
	주소
현지확인 기간	20 년 월 일 ∼ 월 일까지( 일간)
연기(희망)기간	20 년 월 일 ∼ 월 일까지( 일간)
연기신청 이유
「자유무역협정 원산지인증수출자 운영에 관한 고시」 제12조제3항 및 제4항의 규정에 따라 현지확인 연기를 신청합니다. 년 월 일 신청자 : (서명 또는 인) ○ ○ 세 관 장 귀하
210mm×297mm[백상지 80g/㎡(재활용품)]