[별지 제4호서식] 관할세관 변경신청서

원산지인증수출자 관할세관 변경신청서
신청인	상 호		사업자 번호
	주 소		대표자 성명
	전화번호		팩스(FAX)
	전자우편(e-mail)		인증번호
구 분		변 경 전	변 경 후
관할세관
변경사유
「자유무역협정 원산지인증수출자 운영에 관한 고시」 제5조에 따라 관할세관 변경을 신청합니다. 년 월 일 신청자 : (서명 또는 인) ○ ○ 세 관 장 귀하
210mm×297mm[백상지 80g/㎡(재활용품)]