■ 관세청 공무원 행동강령 [별지 제16호서식] (제18조제4항 관련)
금품등 수수 신고서 ※ 제18조제3항제5호에 따라 특별히 장기적·지속적인 친분관계를 맺고 있는 자가 직무관련자·직무관련공무원인 때
신 고 자	성명			직위(직급)
	소속			연락처
	주소
금품등을 제공한 자	성명
	직업(소속)			연락처
	주소
	법인·단체 등의 경우	명칭
		소재지
		대표자 성명
제공자와 친분관계를 맺게 된 경위
금품등을 제공받게 된 경위
금품등 수수 내용	일시
	장소
	금품등의 종류 및 가액
증거자료
비고
년 월 일
신고자			(서명 또는 인)